談談怎麼不讓牙醫賺你小孩的補牙錢？（蛀牙風險評估）
降低牙醫費，怎麼不讓我們賺補牙錢？（我不介意，我靠老公維生），就是降低蛀牙風險。當然定期檢查還是要花的。(當然，也可以學我，花幾年讀個牙醫系，檢查的費用也可以自己省起來）
風險提高如果： 1. 在小孩0-5歲間，媽媽或主要照顧者（比方阿媽）的牙齒不好，有沒修理的洞： 很多人不知道，大人牙不好可以直接影響小孩，是一個很直接的指標。如果大人不知如何正確顧他自己的牙，小孩牙健康的機會就低了。(上樑不正下樑歪可以放這用嗎？））而且蛀牙菌可介親小孩（口水）或和小孩分享食物而傳染。
2.飲食：小孩上床時在奶瓶中喝水以外的液體。或小孩在正餐之外吃超過三次含糖的點心或飲料。（請參考之前食物那篇）
3. 刷牙以及蛀牙補牙拔牙的病史：我一直強調家長刷牙到孩子大一點，因為在牙醫眼中只要 A.牙齒上能看到牙菌斑（0-5歲） 或 B. 牙齒表面凹凸不平(易卡細菌）或已有白斑點（細菌開始打洞的第一步） 或C.在0-3歲有任何蛀/補/拔牙，或4-5歲有超過一顆，就屬於高風險。 換句話說，你要顧到0-3牙不能壞掉，4-5歲頂多壞一顆。這我大多手中病人都做得到。（而且到18歲我都希望牙完全沒壞）但是為什麼很多家長給我的感覺是小孩X歲，牙沒有蛀是很了不起的事？這就像古早時讀書讀到國中/高中或大學，是村子中了不起的事。但是我覺得現代的社會，大學文憑只是基本配備。
4. 比較無奈的比方小孩是特殊兒童（中度蛀牙風險因照護比較難），或家長社會經濟比較低（高蛀牙風險）--我爸說他小時候飯都沒得吃哪有錢去買牙缐.家長忙混口飯吃，有些事情就是次要了。而且得到護牙資訊比較少。就惡性循環，小孩蛀牙風險高，易蛀反而要花錢處理。這方面希望至少介由教育家長飲食及刷牙的部分能做到，提高孩子的贏面。
5. 小孩嘴內有任何（活動或固定）的矯正器，蛀牙風險馬上昇高。我曾看過矯正到一半，被拆掉的例子。因為牙蛀得太厲害了。如果到療程結束，把矯正直的牙又拔掉很沒意義。（搞到矯正醫生都不願賺他的錢了，好慘） 平日我要求刷牙武功就是練到至少80分（滿分100）了，要矯正的話，我要求是100分。因為矯正器就是細菌活動的鷹架，順便卡食物。很多人的白斑點，都是在矯正時，沒刷好搞的。（白斑點像痘疤，難好，又醜。）
（牢騷）有次有個新病人（7歲），X光一照下去10顆蛀牙2顆化膿，我問飲食，媽媽一臉驚訝的說：「怎麼可能，我們飲食都很健康，從來不吃零食餅乾的」，當然這一說我就開始想是不是先天牙齒發展不健全，或小孩是不是有什麼怪病，降低口水量....等等。結果（天真又誠實）小孩就反駁「那有，我都常常有吃零食餠乾」。那一刻，我真的尷尬到卡台詞。
Q&A 時間
矯正後白斑點（如果沒好好刷) (圖片來自google image)
Q:所以那個牙齒矯正鐵片那一片貼著的部份~細菌不容易蛀到嗎?圖片看起來白斑點都在鐵片週圍~現在才知白斑點是蛀牙的第一步~ 剛才立馬去檢查孩子的牙齒有沒有白斑點~ = =!牙齒認真講起來~有夠難照顧的~ = =!! 跟照顧孩子的視力一樣~
A:是的，鐵片部分沒問題，但是矯正器放上去，刷牙就難度由小學數學直接變高中數學。所以沒刷好的後果就是如此。就像掃空地簡單，掃放一堆桌椅的地方比較難，很多人就只掃旁邊走道....的下場
Q:我有聽過牙醫建議至少幫孩子刷到國小三年級，這跟放手獨立無關，而是讓孩子自己刷一定亂刷一通的(我小時候也是這樣亂刷)，親戚讓孩子小一時自己刷，說要讓他獨立，結果小二開始蛀了臼齒要持續治療觀察，另一位愛含飯又自己刷牙的親戚小孩已蛀九顆。一定要使用牙線，避開牙齦的方向，刮除牙齒鄰接面的牙菌斑喔！
A:沒錯。這方面不用早獨立（可以回去看我刷牙那篇）。當家長，很多要學的。但是沒有專門的人在教。很多人都是由錯誤中學習。很多時候就因為沒有人告訴那些人「你別的可以獨立，但刷牙不用那麼早」。如果我自己不是牙醫，我愛含飯的小孩牙齒大概已經不行了吧（寶貝啊，你上輩子真的燒了好香才投胎到我家，長大孝順我，切記，有好料的找我，生小孩給我玩，但是別指望我顧你的小孩）😁
Q:請問一下, 要怎樣才能確定有沒有刷乾淨? 建議(常常,例如一個星期一次之類)使用 牙菌斑顯示劑嗎??
A:可以，一星期一、二次都可。
Q:借版問一下，一歲多小孩牙刷怎麼選？矽膠好還是刷毛好..
A:我自己用刷毛，反正是我在刷
comment:我女兒一個8歲一個6歲…之前讓她們自己嘗試自己刷…結果半年後…姐姐牙縫蛀了好幾顆…事實證明還是不能偷懶…我還是勤勞點幫她們刷牙…
Q:最近才剛放手讓她自己刷，看來還是要檢查（6歲)
A:刷到8歲贏面更大
Q:我兒子排斥用牙膏，因為會乾嘔...兒童有口味的他也不喜歡，薄荷的又太辣..幼兒園時幾乎用清水刷，小一時找到一款味道還能接受的，但還是會嘔...只能有時候用清水，有時候用牙膏..目前沒蛀牙我在想是因為他嘴裡菌種的關係,比較不容易蛀牙吧
A:大人、小孩都辛苦了。我遇過這種嘴巴很敏感的小孩。就像皮膚過敏，要找適合的護膚品，可能要一直試。我會建議含氟漱口水，氟錠（我平時不是氟錠支持者，但是你小孩特例）來加強
Q我幫他刷牙就像在戰爭...他臉綠了我也累..刷幾下就要讓他漱口，這樣循環把整個牙齒刷完
A辛苦了。有時我幫病人也是這樣。至少我有錢賺。應該越大會越好但你要辛苦一陣子