談談怎麼選牙刷吧
這又是綜合自己及病人經驗的感想文。先說：這不是絕對，只是我的個人意見。我沒有一堆廠商拿東西給我試用。所以本人經驗質有限。也不想網路上的人如此有實驗精神，一個個比較，畢竟我不是寫手，只是牙醫。
Ok,入正題。
有時候，我真希望懷孕的媽媽教室，教怎麼幫小孩洗澡及刷牙。記得你有拿個洋娃娃練習，之後幫娃娃正式洗澡，也先手忙腳亂一下嗎？之後就只是每天必做的事。可惜小孩牙大約六-八個月才長。長牙還會鬧。（我家小的，出國玩時一次長六顆。也幸好我隨身攜帶teething gel,一家才平安回來）。沒牙時用清水、紗布。長牙後？
1.如果你小孩才長2顆牙，刷牙時間不可能2分鐘。會短一點。當然長16顆以上就2分鐘刷了。 2.用牙膏。含氟（低氟）最一般口味，當小孩還不會說話就習慣普通口味，長大一點才不會挑剔。 3.用牙膏量超少。半粒到一粒米左右。（重點） 4.找為家長設計的長柄，手才好拿。刷毛要軟，刷頭要小。
（牢騷）我不是香蕉牙刷固齒器的愛用者。小孩放嘴裏咬一咬的是固齒器，為什麼搞成牙刷形狀讓家長有「我的小孩會自己刷牙」的錯覺？讓寶寶愛上刷牙？那只是讓寶寶咬得開心。又沒有細刷毛，怎麼可以刷乾淨?幸好小孩是喝奶，副食品，不會卡牙縫。不然你試試看刷不刷得起來。哼！
*刷毛軟 中等及硬的刷毛很適合刷皮鞋，水龍頭。不適合牙齒。琺瑯質一輩子就那麼多，不會再長。天曉得我補多少牙都是一些成人病人自己太用力把琺瑯質刷掉。真應該感謝那些製造商，才讓我有得賺。你拿硬毛的刷你的臉看看？不行？牙齦也和臉一樣很細皮嫩肉啊！所以只有軟和超級軟！
*刷頭小 開小車比較好停，刷頭小比較好運用自如。很多大人我都建議用兒童牙刷（比較小，又軟）。或電動牙刷（個人偏好刷頭小的那牌）所以每次看到刷頭很長很大的，我都有拿關公青龍偃月刀的感覺，你，是關公嗎？
（牢騷）市場上好多有機，天然，草本，水果口味的牙膏。不含氟。只要貴，X國進口，有幾個部落客推薦，大家就買了。但是，不含氟，就刷心酸的。有機、天然或草本的到底做了多少實驗？有比大牌的安全嗎？在市場幾年了？大人的牙膏少有水果口味，有些小孩轉換時很難適應。何必搞得這麼累？我都用超市買得到的一般大牌。（不過我拿免費就是了）
Q&A time
Q:一直有個疑問，兒童含氟牙膏有的好甜（水果口味），這種不會越刷越蛀嗎？
A:甜味通常是類似木糖醇之類的東西，是細菌無法利用的，有些還會防止蛀牙。
Q:那請問孩子多大適合用電動牙刷呢?
A:我家小孩四歲有電動牙刷。但8歲前都是刷好玩的。（因為我才是真正刷的人）8歲後看他習慣哪一種。都可以。
Q:我家小孩也是四歲開始用電動牙刷，但是小的現在一歲半，對哥哥的電動牙刷很感興趣，可以給他刷嗎?總覺得轉那麼快會不會傷到寶寶嘴巴?
A:一歲半有點小，再等等。沒拿好摔壞你錢就飛了
Q:請問自製的牙膏，椰子油+小蘇打，可以嗎？謝謝
comment:我想醫生的重點在“含氟”，妳的自製牙膏可能要加一點氟😂😂😂（不知道重點有沒有劃錯😅，不過應該別真的亂加XD）
Ａ媽媽自己用，我不反對。就像你要自製面膜。你成年人了，效果如何自己負責。我對這自制區塊不熟。但是有些疑問：1. 你小蘇打粉放多少，顆粒多大，會不會傷琺瑯質？2.這些天然東西沒防腐劑能保存多久不會壞。3.椰子油的抗菌功能是有，但是有像氟一樣能降低蛀牙的速度嗎？4發泡劑在哪？等等。所以建議小孩還是用市售牙膏比較好。
Ｑ：因為是看別人自製，所以有這疑問。 沒有防腐劑，所以也只能做2~3天的量吧。 我自己是還沒試，也不會給小孩用。我家小孩用的是圖片中這兩個，是可以的嗎？謝謝。(pronamel 6-12 year, little teeth 4-6 year old toothpaste)
A:Little teeth has 1000ppm F. 4-6 歲算多，我會用他家的milk teeth (0-3 yo 500ppm 直到小孩六歲) I quite like the milk teeth toothpaste .Pronamel6-12 yo 1450 ppm 還好。6歲後fluorosis risk 減少。碗豆大小給六歲以上使用。0k
comment: 請遵照aapd guideline 1000ppm. 0-3歲 薄薄ㄧ層。之後碗豆大小
A:沒錯，guideline 是0-3 Smear and 3-6 pea size. 但有些報告顯示it can lead to mild fluorosis for under 6 yo. 我比較保守，所以六歲前的小孩，我會把用量調低一點，因為我不想蛀牙，所以我要求父母刷。但也不愛氟斑牙（今天又看到二個氟斑牙病人）
Q:請問用牙膏的話，漱口的問題如何解決呢? 小朋友太小還不太會漱口。很感謝您的熱心分享，受益良多。
A:所以重點是一粒或半粒米的大小。我家牙膏如果用10次可能是你家用一次的量。比較像塗氟。所以沒有什麼漱口的問題（太小是不會的）(有些guideline根本不建議漱口只是把多的吐掉而已。)
Q:請問，T型牙刷到底適合嗎？！
A:自己沒試過，但45度角後面臼齒部份會難刷吧。
Q:請問，一般牙刷多久換一次好？電動牙刷刷頭多久換一次？謝謝您～
A:供應商告訴我3個月。
Q我是聽過一般牙刷一個月換一支（不管刷毛是否開花，當然開花了一定要換），理由是牙刷每天都濕濕的（一天濕2-3次，廁所洗臉台又是濕氣重的地方），甚至還有牙膏殘骸殘留滋生細菌。一般牙刷一支也不過日幣¥50-200（台幣約10-50元），一年12支也都還好，小孩去健檢塗氟時都會拿到一支新的。
A:3個月（電動刷頭）一般牙刷也大約3個月或牙刷本身的藍色刷毛顯示的地方變白了。你一個月換一次當然ok但是尤其小孩多的家庭，也是一筆開銷。牙刷如果開花代表刷太大力了。要review刷牙方式。（我家牙刷從不開花）
Q:請問關於牙線棒 問題 孩子不會用 但是越接近臼齒地方 該如何幫助他們有效清潔 我發現孩子乳牙縫跟臼齒牙縫很會卡齒垢但是孩子不愛用牙線棒 又怕單純刷牙 無法有效清潔 該如何是好1個2歲 一個七歲 只要每次要幫他們用牙線棒時 接近乳牙跟臼齒之間 牙縫 孩子就說會痛但是牙線棒清門牙時 他們就覺得不會痛 請問有什麼手勢或技巧 可以有效清潔 又不會痛嗎？
A:用牙缐
Q:不太會用牙膏的可以吃氟錠喔！我從小孩剛開始長牙就給他們吃了，老大6歲老二2歲都還在吃喔！
A:你可以看看氟那篇。氟錠是systemic ,作用是未長出的恆牙。父母要刷到8歲，所以應該沒有不會用牙膏這回事。
Q:我知道氟是針對恆齒，我的小孩不是不會用牙膏，是不喜歡牙膏的味道，所以我都是直到幫他刷，我問過牙醫師刷牙主要是刷這個動作，只要刷得乾淨也不會蛀牙，另一個影響就是本身的體質了，口腔裡的菌種，有些人很少刷牙也都不會蛀牙，有些人刷得很勤勞也還是會蛀牙一樣‧ 劑量問題不用擔心，黃瑽寧醫師說過劑量都很低是安全範圍，刷牙主要還是刷這個動作喔！
A:我覺得你的基本觀念是可以的，但是你説的可能會讓人有點誤會。
大家可以把氟錠想成美顔錠。吃了長遠後膚質改善，但是不代表你吃了就不用洗臉。所以這是一點。
再來，皮膚好的人用清水洗臉甚至二天洗一次，都不會長痘子。（就是你說的菌種），但皮膚好的人是少數但是這是個痘痘肌（蛀牙）很多的社會。如果用冼臉乳能減少痘痘生成。why not?
那如果我吿訴你洗面乳加美顔錠不會長痘痘，但有可能會長雀斑。就看家長自己拿主意了
黃醫生看過的氟斑牙，絕對少過我，而且輕微的氟斑以醫學上的定義是正常.（美國每三、四個小孩有一個有。） 我是倒霉的受害者。父母都問我怎麼辦，不會問兒科醫生。
我說的以上都是以能正確刷牙為前提噢。我不信任小孩能刷得多好，所以都要求家長刷。
Q:可問一下，我家小孩快2歲，牙齒最近長齊16顆，這禮拜給他換細刷毛兒童牙刷(6m~2y),但是他在刷的過程中牙齦流血了，他自己先刷的時候也會，之前用矽膠的就不會，是我太用力嗎？可是我覺得我都輕輕的。感謝
A:可能太用力（因為用矽膠的不會傷到，所以力道很大）用腮紅刷輕輕刷臉的力道試試看。
Q台灣含氟牙膏含氟量好像都蠻高的~ 大部份都在1000左右~ 這樣孩子（八歲）用會不會太高?
A:8歲OK
Q那有定期塗氟的孩子，用1000會不會超過了
A:不會，六歲以前擔心吃太多下去，牙膏是外用(但怕吞太多所以我推低氟)，塗氟也是外用，不是內服，一年才兩次。塗氟我很推薦，我的大人病人我都有繼續塗歐。
Q:想請問牙醫媽媽，除每天幫小孩刷牙外，可以額外增加食用口腔的益生菌讓小孩口腔處於比較不容易蛀牙的環境嗎？益生菌？
A:你知道嗎？以前有人要發明蛀牙疫苗，但是無法人體測試，因為蛀牙本身不會致命，但如果小孩因打疫苗而有反應致命怎麼辦？人命太寶貴。所以無法在小孩身上試。所以這些益生菌可能有幫助，效果如何我就不知了。CCP-ACP 產品是有幫助的（比方tooth mousse六歲以下，tooth mousse plus -含氟，六歲以上
Q:因看到妳並不建議吃氟錠，我女兒從一歲開始吃到現在快三歲，我實在很怕小孩以後恆齒有氟斑，要停掉氟錠又不希望她以後恆齒容易蛀牙，雖然我家不給任何甜食飲料，目前也沒有蛀牙，但還是希望可以找到幫助口腔環境良好的產品。
A:是這個。我認識很多牙醫自己家都會拿去用。氟的部分，我是很保守的。每個病人不同，有些人是需要很多氟的。有些人不需要。我給的就是很General 的建議（或是說，我會怎麼處理我小孩牙齒的分享）。氟的部分guideline 改來改去一下三歲以下無氟，一下子三歲以下有氟（但比較高），所以我的建議是折衷的。剛剛回頭看了美國牙醫協會的資訊，食水中的氟添加建議量，在2015年由1ppm下修到0.7ppm了。我要來猜為什麼。😁
Q:我有買過兒童牙膏(大牌的)水果口味(為了小兵買的結果、放牙膏地方、螞蟻大軍(立馬丟掉(￣∇￣))
A:放的都是 人工甜味劑(artificial sweetener) 不會鼓勵蛀牙的甜。 有些有 xylitol ,會抑制蛀牙。螞蟻有牙齒嗎 ？可能有甜就好吧
Q請問6歲的孩子每半年會定期塗氟。用的牙膏也是含氟1000左右的，每天刷三次這樣會不會有氟斑啊？請問定期塗氟是否有必要？
A1.ok2.沒問題. 新牙出現在嘴巴內（6歲）後就不會有氟斑了。當然小臼齒，智齒有可能有（比較晩出現）可是笑容看不到。我會定期塗氟。
Q:請問小朋友現在小一，建議拿電動牙刷嗎？
A:Ok.但重點是父母刷到小三（8歲）