來談談窩溝封閉（Fissure sealant)吧！（明明該陪老公的😳，要請老公把我手機藏起來）
在很古代的時候，牙醫就發現牙溝深的人註定命比較不好，易蛀牙，蛀牙比較深。（食物卡下去，又難刷）。就發明改運的方法，直接先鑽牙溝的部分，補銀粉（不管蛀了沒，現在補xs尺寸好過未來補L尺寸）
後來就有人發明了窩溝封閉, 用類似白色指甲油，彩繪在牙溝深的地方，改變牙的命運,這樣又好刷，又不容易蛀。但是窩溝封閉,有些牙醫反對，有些牙醫贊成，有些人終生在研究這個。我是贊成的這一派，但我覺得要小心的選case.
你問，這麼好的東西，怎麼可能會有牙醫反對呢？你窩溝封閉後，這顆牙「永遠不會蛀了」。
有幾個原因
1. 永遠？因為窩溝封閉不可能撐到永遠。連8-10年也不一定全部存活,有些是像輪胎一樣磨損，就不說(像指甲油一樣薄薄的一層而已，吃東西咬東西會慢慢磨）。但有些是掉下來。就連我自己，也有遇過幫病人封，六個月後再看已經不見了的慘劇（次數不多。超丟臉的。那怎麼辦？當然是保固，免費重弄）而且我自己多年來試過超過10種以上不同的牙材。（所以説真的，如果有人能保証絕對不掉，不會蛀牙，你這篇別看了，二話不說去找他） 為什麼會掉下來呢？因為大部分的牙材都需要SuperDry.(不是衣服的牌子，但是真的要極度乾燥的環境才黏得牢）。如果有口水的話，就會像遇到水的OK繃，一下子就掉了。就算最合作的小孩，可能嘴巴囗水很多，源源不絕，那真的也沒辦法。
2. 不會蛀牙了？一一窩溝封閉反對的醫生，大多是看太多窩溝封閉底下蛀牙的人吧，收別人爛攤子收到不支持了。 為什麼封了還會蛀？可能是沒封好，或是一開始就封了一顆下面已經蛀了的牙。就像木頭已經長白蟻了但有人沒看到/不知道又在小洞囗用油漆封起來，那更看不到裏面的情況，你屋主花2000元上油漆，除非有極大的把握，你才會說服屋主把油漆弄掉，看裏面有沒有白蟻。（猜錯了=沒醫德要賺錢。所以有把握=已經蛀很大了才會建議）
有些絕對沒蛀的就封，絕對蛀了的就要補牙（牢騷：為什麼有人會問蛀牙了能不能窩溝封閉呢？一定要補啊。把細菌封在體內是真的比較好嗎？清乾淨才對吧。什麼？細菌會接觸不到食物會餓死？沒那麼脆弱啦，不然餓死的就是牙醫了） 但灰色地帶（不確定有沒有蛀）的呢？看醫生了。我自己的做法（不是每個人噢）是有時會拿特別超小鑽頭把牙溝打開一點點，確定沒蛀牙才封。（有時猜對，有時猜錯，四顆中蛀二顆，變成補二顆，封二顆）
我工作的地方政府沒補助，都自費。所以窩溝封閉都是以病人的蛀牙風險來看。低風險的就隨便，高風險就強烈建議。（畢竟不便宜）那小小孩乳牙8顆，台幣上萬的價格，如果小孩很小我自認沒把握superdry,我可能不會動，或等小孩大個一、二歲成功率能提高再弄。（再説一次8歲前父母刷）
說了半天，這還是一個很好的預防方法。這樣說吧，如果你本來的命運是蛀四顆，但封了之後蛀了一顆，還是有改運成功啊。
我寫了一堆，只是告訴你，不是窩溝封閉後那顆牙就無敵、永遠不蛀也不用刷了。（沒那麼厲害）而且每半年還是要去檢查，看看牙有沒有蛀，窩溝封閉有沒有磨損或掉下來喔。
Q&A time
Q我是覺得有封有保庇，所以有帶小孩自費去封，謝謝分享
A封本來就是一個預防蛀牙的好方法。（保庇，搞得有點像媽祖。哈哈）封完還是要好好照顧。定期檢查。
Q抱歉，對這塊我很無知，請教一下，是恒齒才做窩溝封閉嗎?還是乳牙也可以封?請問要等乳牙全部換完再一次性封，還是邊一顆完整長出即可封一顆?
A大多數人如果恆齒大約六歲左右。等全長出來再做，比較super dry,效果好一點。乳齒就看醫生建議。
Q我們家的小孩 在前天也才剛做好窩溝封填 在醫生的建議下做了非常必需的兩顆牙齒 在離開時醫生也是悄悄的在小孩邊告訴他這不是永久但它可以讓你比較不容易蛀牙可是你還是要好好愛護你的牙齒😊
A我喜歡他說的「這不是永久但它可以讓你比較不容易蛀牙，可是你還是要好好愛護你的牙齒」蠻正確的觀念。做的是必須的牙。聽起來不錯。
Q臼齒要大約10-12歲才換嗎？所以封臼齒感覺划算耶（好像四歲就補）
A窩溝封乳牙划算。封恆牙CP值更高。因為那牙是一輩子,不是幾年而已。
Q所以一般診所是保固一年而己嗎?
X台灣健保好像保固一年，一年內掉了可以再重補
A我不知道臺灣如何。窩溝封閉剛我看了一堆報告平均存活率（比較保守的）大約3到5年。 其實不保固也正常，因為醫生的時間和材料...租金，人工都要算成本。有問題頭一年比較可能是放入時不夠乾。如果後面就真的是磨損。你塗個指甲油也不可能10年都不用補，像新的一樣，何況牙齒要天天咬東西。所以沒保固是正常，有保固是醫生人好。
Q我晚上才帶孩子去做，剛睡前刷牙全掉下來了 😣
A我會隔天直接回去找牙醫。放的時候不夠乾。我想醫生會願意重弄，但如果小孩已經第一次搞得很累，那先讓醫生看看，掉下來的部分，可以約改天弄這樣小孩可以休息一下，效果會好一點。
Q兩個小孩在國外都有封，但是情況卻不同。大的還是蛀牙，然而補牙後也是會一直掉，醫生常免費重新幫我們填補。小的封前沒蛀牙，封後也沒有，因為零蛀牙很開心。偶而才幫忙他們刷牙並檢查。
A乳牙如果補的一直掉，SSC可能是最好的方法，但不是每個診所都有stock. (可以看一下我乳牙處理方法那篇）
Q現在小一跟小二，政府有補助封填，只要持兒童護照，可免費做四顆喔！
A前提是那四顆沒蛀。
X有一點蛀也可做。不過政府沒錢 隨時會停。
A你説的是有一點蛀，好心的牙醫把蛀牙的部分清乾淨，然後只算窩溝封閉的部分，政府買單，不另外算錢，或是牙醫閉一隻眼，沒處理蛀牙，直接封起來？(第二個的不OK)