談談變色的牙齒 part 2（intrinsic factors only )
內在因素引起的： 來說說牙齒顏色的構造吧。就是一個咖啡色頭髮（象牙質）的人戴一頂白色有點透明安全帽（琺瑯質）。就這樣。
安全帽一生只有一頂。越薄，就會透咖啡髪色，一整個看來就越黃。
*剛換牙顔色比乳齒黃？正常。因為新的安全帽，及裏面髮色和乳牙不同。 *年紀大牙齒黃？因為安全帽變薄，但髮色會慢慢加深。 *上一篇的外在因素說的是你安全帽髒了。這也是為什麼有些用檸檬美白牙齒，用小蘇打粉，牙粉塩巴刷牙不是很好的行為。沒錯，會白。但你基本上把安全帽弄乾淨順便打磨或溶解了一層安全帽。所以一開始會白。但重覆使用搞到你帽子沒了，你牙齒就是永遠的黃了（還加上牙敏感）
那有什麼會影響牙齒顏色？先天的，遺傳的，罕見疾病的我就不説了，這你也無法預防。單顆變色比方蛀牙，牙神經死了，根管治療變黑或牙根被吸收變粉紅我就不説了，自己去看牙醫。
常見的幾種內在因素。 1. 四環素（抗生素）引起的全口牙齒變色 這種抗生素以前還蠻流行的。連我身邊三個牙醫同學，都自己有四環素所引起的牙齒變色。（真可惜，但也許如此激發當牙醫的想法） 如何預防？懷孕29週後到小孩12歲之間用其他的抗生素。哺乳媽媽也不要用四環素。
如果非要用，也避開這二個關鍵時間（前面門牙犬齒在發展的時間=至少醜的是後面的牙，比較看不到） 乳牙：在媽媽肚子4-5個月𥚃到出生後5個月。 恆牙：出生後4個月到7歲·
2.氟斑牙。 氟過量。(長出來的帽子就不是很均勻的白了）如果能的話，我建議是7歲前父母刷牙。至少7歲前能避免氟過量。7歳後，至少前面的門牙都不會被影響到。（同上）
3.年紀大，牙變黃，變暗。 因為象牙質（黃色）隨年紀大增加，而琺瑯質（白色）變薄。
4. Enamel hypoplasia (琺瑯質發展不健全） 你安全帽長出來有瑕疵。 原因有：孕期媽媽生病，或營養不良，早產兒，出生時困難。小孩生病（發高燒，肺炎，中耳炎，病毒感染。一歲前小孩常生病，小孩營養不良，以及乳牙撞到受傷連帶引起上面的恆牙安全帽受損。 （牢騷）這就是當我們牙醫看到enamel hypoplasia 也不知為什麼原因，但上面寫的原因總有一個你會中招吧。當媽媽的也太辛苦了。誰家小孩小時候沒生過病😡 除了乳牙撞到以外,根本大家都有可能好不好。
治療方法：大多美白牙齒或牙冠（換頂新安全帽）但這我都建議小孩18歲以上再說。琺瑯質發展不健全可能引起蛀牙就會早點處理。塗氟，小孩戴SSC(鋼牙）或拔牙都是考慮範圍。