談談上面大門牙的煩惱吧！ 下門牙的煩惱大多是雙排鯊魚牙（恆牙長了乳牙還沒掉），上門牙的雙排鯊魚牙比例少很多，但是煩惱是相反的。就是乳牙掉了很久恆牙都沒動靜。 如果上面大門牙很久都沒動靜，或明明空間很多卻歪歪的，或一邊長了但另一邊就不出來...有什麼可能呢？ 常見的原因有 1.小時候門牙（乳牙）有撞到過，影響了在裏面發育的大門牙，導致變形。 2.牙太擠，沒空間長不出來。 3. 增生牙（supernumery) 增生長這篇大約100個媽媽只有3個媽媽要看（3%）。其他就跳過吧。這3個媽媽中，男女比例是2:1。（小孩啦！媽媽都是女的）
增生牙是什麼？就像六指琴魔多了一隻手指，是多於正常數目的。於大多數增生牙是單獨的情況，極少數是遺傳或和其他病症有關。我遇的増生牙，大多是上門牙的位置。
記得我對於下門牙（雙排牙）的輕鬆態度嗎？（可以看之前文章）上門牙就不一樣了。基本上如果上門牙長不出來，遲長（不管上面乳牙在不在），一邊有一邊沒有差太多，或長得很歪，就會被我抓來照X光了。如果沒有增生牙或其他毛病，再繼續讓牙齒快樂的成長。
如果有增生牙呢？自行長出的機率是四分之一。所以大多要動手術拔除。（牢騷）：有些增生牙明明就是翻轉過來了。牙冠朝上，這就是往鼻子方向長，真的轉不回來啦！又不是胎位不正！
長不出來的增生牙手術拔除的時機：又是有二派的說法。一派是早拔（門牙牙根發展完之前），以免影響門牙的位置，看能不能避免矯正等等。一派是晩拔（門牙牙根發展完之後-快10歲），以免手術時傷到在發育的恆牙門牙牙根。10歳後手術麻煩，門牙又不易回正，比較要矯正。
Guideline建議是先等到七歲左右，看增生牙會不會自己長出來（是否屬於四分之一的，如果是，就比較好拔也許能不用動到手術）如果沒有長（四分之三這組）要等旁邊門牙的牙根長了3分之2（X光來確認，因為牙醫畢竟是凡人，無法透視）再手術。
增生牙除掉後，75%的門牙就會很快長出來，位置也會回正一些。如果不行，矯正醫生和手術醫生就聯手合作，把門牙慢慢拉出來。 希望大家上下門牙都平平安安就是了。
Q&A
Q我家兒子是因為乳牙遲遲沒有要掉的跡象(今年要上小一了),牙醫師照x光後,我們才發現他的上門牙有2顆多生牙,因為是在牙顎裡,醫師是建議麻醉拔除,兒牙是說現在可以拔,然後他幫我們轉診到大醫院,醫師是說可以等下門牙的乳牙要掉了，再順便手術，好像不管怎樣,就是要動手術就是了(煩惱啊~~)
A二顆長出來又長好,只用拔的機率真的很小，除非你醫生有練過隔空取物，不然的話就是小手術了。
Q對呀！2位兒牙都說這個要動手術拔除了，只是時間早晚的問題
Q 請教…上門牙是同時掉比較好還是先後掉比較好呢？
A 通常都一顆一顆掉，但不會差太多。但是如果一一邊新的牙都長好了，另一邊沒動靜半年九個月（比方），就要注意了。
Q 謝謝目前是掉一顆門牙新牙也已經冒出頭另一顆門牙搖晃中在想有沒有需要去拔除😬
A 搖晃就看能不能自己掉落。紋風不動的才是大問題啊。
Q OK 應該是能自已掉☺️上一顆門牙掉時是吃麵包時就扯掉了
A 是啊，那何必多跑一趟牙醫？（我是超不愛賺這種沒有挑戰性的錢。）麵包沒上牙醫系都能拔的，找蘋果好了。